醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、上報與控制制度

    1.成立醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理組織機構(gòu)并履行職責。制定有關(guān)醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應(yīng)急處置預案，控制和消除發(fā)生在我院的醫(yī)院感染暴發(fā)及其造成的危害。

2.出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，所在科室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科，并上報分管院長和醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦于第一時間到達現(xiàn)場進行調(diào)查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。

3.醫(yī)院經(jīng)調(diào)查證實發(fā)生以下情形時，應(yīng)當于12小時內(nèi)向池州市衛(wèi)生健康委報告，并同時向貴池區(qū)疾病預防控制中心報告。

（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

4.醫(yī)院發(fā)生以下情形時，應(yīng)當于2小時內(nèi)向池州市衛(wèi)生計生委報告，并同時向貴池區(qū)疾病預防控制中心報告。

（1）10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件；

（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

（3）可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。

5.發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》的規(guī)定向醫(yī)務(wù)科報告和處理。

6.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格遵循標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護措施；明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應(yīng)的消毒隔離措施，確保不發(fā)生新的醫(yī)院感染。

7.院長為醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理的第一責任人，院感辦負責人為醫(yī)院感染暴發(fā)的責任報告人。各科室應(yīng)及時向院感辦報告醫(yī)院感染病例，經(jīng)管醫(yī)生為醫(yī)院感染暴發(fā)科內(nèi)責任報告人，科主任為本科內(nèi)院感暴發(fā)事件報告管理的第一責任人。

出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，采取下列控制措施；

1.臨床科室及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，并執(zhí)行控制措施。

2.院感辦協(xié)同檢驗科微生物室人員及時進行流行病學調(diào)查處理，基本步驟為：

（1）證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病水平，則證實有流行或暴發(fā)；

（2）查找感染源：對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學檢查；

（3）查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查；

（4）制定和組織落實有效的控制措施：包括對病人作適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離病人甚至暫停接收新病人；

（5）分析調(diào)查資料、對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷；

（6）寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

3.主管院長接到報告，應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調(diào)查與控制工作，從人力、物力和財力方面予以保證。同時，采取有效措施積極救治患者。