雙相情感障礙患者出院的護理

1.遵醫(yī)囑服藥，及時觀察藥物不良反應，定期檢測血藥濃度。

2.識別疾病復發(fā)信號：

（1）識別抑郁表現(xiàn)：突然表現(xiàn)心情差，情緒低，提不起精神，高興不起來；無精打采，不愿外出活動，回避社交；訴說自己能力差，什么都干不好，內(nèi)疚自責；流露出自殺、自傷觀念；入睡困難、早醒、夜間易醒來。

（2）識別躁狂表現(xiàn)：突然出現(xiàn)興奮、話多、口若懸河、高談闊論、愛發(fā)脾氣、精力旺盛、不知疲倦、愛管閑事、指責別人，易與別人因小事發(fā)生爭執(zhí)、揮霍錢財、睡眠需求減少等。

3.家庭護理早期識別自殺預兆：患者在自殺前常有言語及行為表現(xiàn)

（1）流露出輕生言語，如：“活著真沒意思，不如死了算了”、“我就要解脫了，我不想做你們的累贅了”等等。

（2）反常行為，如交代后事、寫遺書、突然反常鄭重打扮、清理東西等。

（3）情緒突然“好轉(zhuǎn)”，以假象麻痹周圍人企圖實施自殺，稱為“微笑型自殺”。

（4）自殺或自傷多發(fā)生在清晨或疾病緩解的初期。

4.自殺危機的家庭護理干預

（1）積極盡快帶患者到醫(yī)院診治。

（2）給予足夠的家庭支持，如多與患者溝通，理解陪伴患者。

（3）直接詢問患者有無自殺自傷計劃，不要盲目批評患者，要理解、關心患者，接受患者的感受。

（4）妥善安置患者和危險物品。急性期不要讓患者獨處一室，要有人陪伴；各種危險物品，如刀、剪、繩、藥物等要妥善管理，以免被患者利用而發(fā)生意外。

5.家庭護理中家屬與患者的溝通技巧

（1）接納患者、理解患者，給予支持。

（2）溝通中避免簡單、生硬、否定或無所謂的態(tài)度，盡量不要使用“你不要……、你不應該…、你為什么會這樣…”等等

（3）溝通話題選擇一些患者感興趣或現(xiàn)階段關心的問題，鼓勵引導回憶以往愉快的經(jīng)歷和體驗，如出現(xiàn)分歧要耐心聽取患者的感受。